为深度净化医保基金运行环境，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，近期，临武县医疗保障局开展2023年度医保领域打击欺诈骗保全覆盖稽核检查，对辖区内未进行交叉检查的97家定点医药机构进行全面检查。
此次检查，重点对定点医疗机构医学影像检查、临床检验、康复等3个领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用、医保药品目录、医用耗材目录、服务项目目录管理使用情况，以及定点药店将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，空刷、盗刷医保凭证伪造处方或参保人员费用清单等违规行为。
检查现场，检查组对排查出来的问题进行梳理分类，制定问题清单，以问题为导向提出切实有效的整改措施，并认真总结经验，加强重点、薄弱环节整改，逐步建立和完善重点问题领域的管理制度和工作机制。
下一步，该局将根据现场检查情况，对稽核检查过程中发现的违法违规行为依法依规进行处理，进一步规范定点医药机构的医保服务行为，实现源头治理、源头防范，严厉打击各类医保违约违规违法行为，确保全县医保基金安全、高效、合理运行。
责编：蒋淑芬
来源：通讯员投稿
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